Рубрики
Экг

Выраженное отклонение электрической оси влево на экг

выраженное отклонение электрической оси влево на экг

При отклонении электрической оси сердца влево анализ ЭКГ в отведении II позволяет судить о степени отклонения:

Резкое отклонение электрической оси сердца влево

На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, резко отклоненная влево (угол α=-30°). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице.

На странице «Автоматическое определение ЭОС» специально разработанный скрипт поможет вам определить расположение ЭОС по данным ЭКГ из любых двух разных отведений.

На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, отклоненная влево (угол α=0..-30°). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице.

Отклонение электрической оси сердца влево

На рисунке ниже представлена шестиосевая система отведений Бейли на которой красным вектором изображена электрическая ось сердца, отклоненная влево (угол α=0..-30°). Пунктиром отмечены проекции вектора э.о.с. на оси отведений. Разъяснения к рисунку даны ниже в таблице.

На странице «Автоматическое определение ЭОС» специально разработанный скрипт поможет вам определить расположение ЭОС по данным ЭКГ из любых двух разных отведений.

В норме этот угол должен составлять от – 29° до +89°. Значительное (выраженное) левостороннее смещение оси – это признак патологических нарушений. При его изменении до – 30° речь идет о левостороннем отклонении, а при значениях от +90° до +180° – правостороннем.

Визуальное определение

Этой методикой определения смещения оси сердца наиболее часто пользуются терапевты и кардиологи. После проведения ЭКГ, врач сравнивает величину зубцов S и R в 1 и 3 отведении. Если в границе одного из них величина R больше, чем S, речь идет о желудочковом комплексе (по R– типу). В противном случае, комплекс относится к S– типу.

При отклонении оси влево зубец RI — SIII. Это означает, что желудочковый комплекс R– типа в 1 отведении, а S – типа в 3.

Стандартное отведение QRS зубцов в разном положении ЭОС (а, б – правостороннее смещение; в – нормальное положение оси; г, д – левостороннее смещение)

Главным инструментом определения отклонений ЭОС влево является электрокардиография, на которой это видно визуально, однако для подтверждения результата необходим ряд вспомогательных исследований.

Для гиперстеников, то есть мускулистых, невысоких людей характерно горизонтальное и полугоризонтальное положение с колебаниями угла альфа в пределах 0 — 30 градусов. Все эти разновидности оси сердца относятся к физиологическим параметрам.

Вправо

Правограмма (альфа 90 — 180) на ЭКГ возникает при увеличении массы миокарда правого желудочка. К такому состоянию приводят следующие болезни:

  • хронические обструктивные легочные заболевания;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • сужение ствола легочной артерии, митрального отверстия;
  • неполное смыкание створок трехстворчатого клапана;
  • недостаточность кровообращения с застоем в легких;
  • кардиомиопатия;
  • прекращение прохождения импульсов (блокада) левой ножки Гисса;
  • тромбоз легочных сосудов;
  • миокардит;
  • цирроз печени.

Кардиомиопатия — одна из причина отклонения оси сердца вправо

Ишемия, сердечная недостаточность и некоторые кардиопатии лечатся при помощи лекарственных препаратов. Дополнительное соблюдение диеты и здорового образа жизни приводит к нормализации состояния пациента.

Дополнительные исследования

Обнаружение на кардиограмме отклонение ЭОС в левую сторону не является само по себе основанием для конечного заключения врача. Для того чтобы определить, какие конкретно изменения происходят в сердечной мышце, требуются дополнительные инструментальные исследования.

  • Велоэргометрия (электрокардиограмма во время ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере). Тест для выявления ишемии сердечной мышцы.
  • УЗИ. При помощи ультразвука оценивают степень гипертрофии желудочков и нарушения их сократительной функции.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Кардиограмма снимается в течение суток. Назначают в случаях нарушения ритма, которое сопровождается отклонением ЭОС.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. При значительно гипертрофии тканей миокарда наблюдается увеличение сердечной тени на снимке.
  • Ангиография коронарных артерий (КАГ). Позволяет определить степень повреждений коронарных артерий при диагностированной ишемической болезни.
  • Эхокардиоскопия. Позволяет целенаправленно определить состояние желудочков и предсердий пациента.

Источник — http://diabet-gipertonia.ru/ekg/12_otklonenie_e_o_s_vlevo.html

Источник — http://infoserdce.com/diagnostika/eos-otklonena-vlevo/

Источник — http://cardiobook.ru/elektricheskaya-os-serdca/

Источник — http://oserdce.com/diagnostika/ekg/eos-vlevo.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *